Debatt: Äldreomsorg för både umeås tätorter och landsbygd

Äldreomsorgens behov av förändring omfattar mycket mer än förändrad upphandlingsform för hemtjänsten. Med en så anmärkningsvärt kort tidplan för upphandlingen finns en klar risk att den nödvändiga utvecklingen av äldreomsorgen till en modell som fungerar i både tätorter och på landsbygderna försvåras, skriver Åke Gustafsson, ledamot i äldrenämnden och Mattias Larsson, gruppledare för Centerpartiet Umeå.

Antalet invånare över 80 år kommer att öka kraftigt och leva längre. Allt fler bor också kvar i hemmet högre upp i åldrarna än tidigare. Förbättrad hälsa och funktionsförmåga bland äldre och en medveten politik från samhällets sida att styra över vård- och omsorgsresurser till ökade möjligheter att bo kvar hemma är några orsaker till utvecklingen. De flesta vill och kan klara sig själva eller med stöd från närstående och har därför inga insatser från äldreomsorgen.

Kommunfullmäktige beslöt den 28 september 2025 att byta upphandlingsmodell från LOV till LOU för hemtjänst. Då LOV-avtalet redan sagts upp måste ett nytt (LOU) avtal finnas på plats senast den 1 november 2026. Den förstudie som avser utreda de former under vilka kommunen avser tillhandahålla hemtjänst om mindre än elva månader från idag inleddes i december 2025 och ska avrapporteras till berörda nämnder före utgången av februari 2026.

Äldreomsorgens behov av förändring omfattar så mycket mer än förändrad upphandlingsform för hemtjänsten. Med stigande ålder ökar sannolikheten för förändringar i hälsotillståndet som påverkar såväl behovet av insatser i form av hemtjänst och/eller hälso- och sjukvård som behovet av mer anpassade boendeformer. Den ökade andelen äldre personer medför allt större krav på samordning och utformning av dessa insatser.

Med en så anmärkningsvärt kort tidplan för upphandlingen finns en klar risk att den nödvändiga utvecklingen av äldreomsorgen till en modell som fungerar i både tätorter och på landsbygderna försvåras.

I tre jämförbara kommuner, Linköping, Uppsala och Upplands Väsby har processen för övergång till LOU omfattat två år eller mer och även inneburit omfattande genomlysningar och förändringar av det sätt på vilket kommunen tillhandahåller såväl omsorg (hemtjänst) som hemsjukvård.

I Umeå kommuns äldrenämnd har inga av dessa strategiska frågor utretts eller ventilerats. Med en så anmärkningsvärt kort tidplan för upphandlingen finns en klar risk att den nödvändiga utvecklingen av äldreomsorgen i sin helhet till en ny och sammanhållen modell som fungerar i både tätorter och på landsbygderna försvåras.

Centerpartiet Umeå anser att följande överordnade principer måste beaktas i den kommande upphandlingen:

1. Främja en levande landsbygd: Umeå behöver ha en äldreomsorg med en fungerande valfrihet i hela kommunen. Upphandlingen måste eftersträva stabila villkor för en lokalt förankrad äldreomsorg i kommundelar och kommunens landsbygd.

För att valfriheten ska vara verklig måste ersättningsnivåer och modeller anpassas så att samma kvalitet vad gäller såväl valfrihet, arbetets utförande som kontinuitet ‒ oavsett om var i kommunen eller vem som är utförare.

2. Samla ansvaret lokalt: Dela in kommunen i geografiska sektorer där hemtjänst och hemsjukvård oavsett utförare så långt möjligt tillhandahålls och samordnas på kommundelsnivå.

Dimensionera sektorerna så att de ger förutsättning för en stabilt förankrad äldreomsorg i kommunens alla delar inklusive dess landsbygd. Sektorerna behöver göras så stora att dess utförare huvudsakligen kan fungera självständigt samtidigt som indelningen leder till en ökning av det lokala inslaget av både organisation och bemanning.

3. Säkerställ den individuella valmöjligheten: Främja att upphandlingen leder till en mångfald av utförare vad gäller verksamhetsidé, organisationsform och storlek, faktorer som är viktiga för att säkerställa reell valfrihet. Glöm inte bort att hemtjänst fortfarande ges till personer med funktionshinder och att behoven där kan vara andra än de som följer av hög ålder.

För Centerpartiet i Umeå:

Åke Gustafsson (C), ledamot äldrenämnden

Mattias Larsson (C), gruppledare Umeå kommunfullmäktige