Äldreprogram

Allt fler blir allt äldre. Allt fler äldre är friska och pigga långt upp i åren. Ändå framställs den demografiska utvecklingen i Sverige och i Motala alltför ofta som ett problem. Centerpartiet väljer att se den som en möjlighet – och ett ansvar. Äldre personer ska inte behöva uppleva att de kastas på sophögen när de passerat en viss ålder. Och den dagen orken verkligen tryter på allvar och behovet av stöd och hjälp ökar, då ska bästa tänkbara omsorg ges. Motala ska vara Sveriges bästa kommun att åldras i!

I framtagandet av det här programmet har vi intervjuat och samtalat med ett antal personer: äldre själva, omsorgspersonal, anhöriga. Vi har också undersökt några andra kommuner för att se hur äldreomsorgen organiseras där. Med utgångspunkt i vår research har vi formulerat en rad förslag för att nå målet om att bli Sveriges bästa äldrekommun. Tack till alla som generöst delat med sig av erfarenheter och tankar.

I arbetet med programmet har tre fokusområden utkristalliserat sig: Äldres ofrivilliga ensamhet, omsorgspersonalens arbetsvillkor samt den outnyttjade resurs som pigga pensionärer utgör. Här följer problembeskrivningarna och våra förslag på lösningar.

Äldres ofrivilliga ensamhet

I samtal med äldre är den ofrivilliga ensamheten ett återkommande tema. För en del kan det vara svårt att ta sig hemifrån, särskilt om man inte har hjälp av anhörig eller hemtjänstpersonal. Att dessutom behöva transportera sig långa sträckor för att ta sig till en aktivitet kan vara oöverstigligt. Det är inte ens säkert att det finns några aktiviteter som fungerar för en och som man är intresserad av. Det behövs en mångfald i utbudet.

En del äldre träffar ingen förutom hemtjänstpersonal. De som inte har hemtjänst riskerar total isolering. Risken att drabbas av depression är i många fall hög, en depression som kan uppfattas som normala symptom på åldrande men som i själva verket beror på icke självvald ensamhet.

Våra förslag:

• Lokala träffpunkter. Alltså väldigt lokala.
• Uppsökande verksamhet – IOP-avtal med pensionärsorganisationer eller andra föreningar?
• Studiecirklar och kurser, t ex matlagning, träning, kostrådgivning
• Andra ideella initiativ: promenadgrupper, fikastunder mm
• Flexibla boendeformer: trygghetsboende, där man flyttar in i en vanlig lägenhet men efter hand kan koppla på olika typer av insatser. I huset finns en samlingslokal för aktiviteter.
• Äldres egen initiativförmåga behöver tas till vara.

Olika boendeformer

Människor är olika. Gillar olika saker, har olika behov. Det gäller unga som gamla. Det betyder att välfärdens lösningar måste vara flexibla. Folk är inte stöpta i samma form. Många gånger beskrivs de insatser som beviljas när man blivit gammal och behöver stöd och hjälp som väldigt fyrkantiga. Det behöver inte vara så. Har man bott i villa en stor del av sitt liv men känner att man inte riktigt orkar med längre måste det finnas en möjlighet att flytta till något annat, mer lättskött. Flyttkedjor pratar man om, men ofta finns det inga bra alternativ till villan, som kanske är obelånad och skapligt billig att bo i. Fler bostadsrätter behövs, fler enplans små radhus, både med hyresrätt och bostadsrätt, för den som även i fortsättningen vill ha en liten grön plätt att gå ut på. Vi tror att Platen är en resurs och skulle kunna bygga den typen av bostäder. Den dagen det blir dags att flytta till särskilt boende, SÄBO, ska boendet hålla hög kvalitet och erbjuda ett varierande innehåll av aktiviteter. Igen – äldre människor är olika varandra. Alla vill inte ha det på samma sätt.

• Bygg billiga bra bostäder. Äldre som vill sälja villan måste ha alternativ att välja på: enplans radhus, lägenhet, trygghetsboende.
• Personal inom SÄBO behöver utbildning och vidareutbildning.
• Etablera trygghetsboende – en mellanvariant av bostad, där man bor i egen lägenhet med så mycket eller lite hjälp som man behöver och där det finns gemensamhetslokaler.
  

Hemtjänstens arbetsvillkor

När vi har talat med personal i hemtjänsten får vi bilden av en mycket stressig arbetssituation. Minutstyrningen, det vill säga att alla hjälpmoment tilldelats ett antal minuter, leder till stress och dålig flexibilitet. Erfarenheter från andra kommuner visar på mindre stress, ökad brukarnöjdhet och ett mer hållbart arbetsliv när minutstyrningen slopats. Idag har ungefär en fjärdedel av Sveriges kommuner kvar minutstyrning. Motala är en av dem. Schemana är ofta inte alls realistiska. Resor mellan olika kunder är ibland inte inräknade. Om det händer något hos en kund som innebär att hemtjänstpersonalen blir försenad spricker hela schemat. Det finns ingen luft alls i systemet. De som får sitta emellan är de gamla. Stressad personal, försenade eller inställda besök och ett helt igenom oflexibelt system för hur hemtjänsttiden ska användas leder till oro, missnöje och en verksamhet som inte är human, vare sig för kunder eller personal.

Ett annat problem är de delade turerna, alltså att personalen jobbar några timmar på morgonen och några timmar senare på dagen med en påtvingad rast på ett par timmar i mitten. Motala kommun arbetar på att få bort delade turer men i nuläget finns de kvar.

Offentlig sektor står inför stora utmaningar när det gäller kompetensförsörjning. Inom några år kommer det att saknas ett stort antal anställda. Då blir det än viktigare att 1. Vara en attraktiv arbetsgivare 2. Behålla den personal man har så länge som möjligt.

• Slopa minutstyrningen
• Mer flexibel hemtjänst där beviljad tid kan användas efter brukarens behov
• Scheman som går att jobba efter där även resor finns med
• Larmansvarig som inte är schemalagd utan åker ut när det larmas
• Höj kompetensen bland personalen i särskilt boende
• Inför rutiner för hur kompetens förs vidare inom personalgruppen
• Slopa delade turer
• Rehabilitering på arbetstid
  
  

Äldre – en outnyttjad resurs

Vi började med att konstatera att man inte är förbrukad bara för att man uppnått en viss ålder. Många pensionärer är pigga och friska och har fortfarande massor att bidra med. Erfarenheter, kompetens, klokskap, tid.

Matchningen mellan gruppen äldre och de behov som finns i kommunen är inte den bästa. Och då menar vi de behov som äldre skulle kunna bidra till att fylla.

Vi tror att många äldre både kan och vill bidra. Det kan handla om att finnas som ett stöd för andra äldre som behöver det. Det kan handla om att finnas som en trygg punkt i förskola, skola och fritids. Eller att med sin kompetens och långa erfarenhet arbeta konsultativt i de verksamheter som kommunen ägnar sig åt. Motala kommun behöver bli mycket bättre på att dra nytta av gruppen äldre, både de yngre pensionärerna och de äldre-äldre. Att skjuta denna viktiga grupp åt sidan bara för att den passerat ett åldersstreck är dåligt för den kommunala verksamheten och ett slöseri med kompetens. Det kan dessutom vara nedslående för den äldre själv, som plötsligt upplever sig inte vara värd något.

• En kompetensbank upprättas, där pensionerade personer kan anmäla vad de kan bidra med som konsulter
• Klassmorfar /-farmor införs i Motalas skolor i ett första steg, sedan gradvis i barnomsorg och fritids
• Underlätta för äldre som vill stötta och hjälpa äldre-äldre, t ex genom IOP-avtal med pensionärsorganisationer eller på annat sätt. Gärna en enkät i samband med att personer går i pension.
  

Hur gör andra?

I arbetet med rapporten har vi undersökt hur andra kommuner har organiserat sin hemtjänst och vilka boendeformer som erbjuds för äldre som kanske beslutat sig för att sälja sin villa. Syftet är att hitta lösningar som redan praktiseras, för att Motala inte ska behöva uppfinna hjulet på egen hand.

En av fyra kommuner i Sverige använder minutstyrning av hemtjänsten. Flera kommuner har avskaffat systemet. Ibland används ramtid istället för minutstyrning.

Pensionärsorganisationen SPF har tagit fram ett hemtjänstindex som mäter fyra olika områden: information, biståndshandläggning, utförande och utveckling. I det sammanvägda resultatet hamnar Motala på plats 129. Vi har alltså en bra bit kvar till Sveriges bästa hemtjänst.

60-plusbanken har rankat kommunerna utifrån vilka som har det samlat bästa utbudet för pensionärer. Där kammar Kalmar hem förstaplatsen med motiveringen ”Starkt utbud av vård och omsorg, hög trygghet och levande kulturliv”.

Malmömodellen för kontinuitet

Malmö är med i nätverket Äldrevänliga städer. Det finns 39 äldreboenden i kommunen. KS har en särskild äldreberedning och det finns en tjänsteperson som bevakar äldrefrågorna i kommunen utifrån samtliga perspektiv: samhällsplanering, sociala frågor osv, ett slags äldreombudsman. Väntjänster och liknande är vanligt, många aktiviteter ordnas, inte minst utomhus.

Malmö är på väg att avskaffa minutstyrningen i hemtjänsten men det sker gradvis eftersom ett hastigt avslut skulle påverka verksamheten negativt.

Larm som kommer till hemtjänsten hanteras av en särskild larmgrupp, det är alltså inte personal som är ute hos de gamla som måste åka på larm.